Лечение хламидиоза
Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis).
Хламидиоз является одним из самых распространённых ЗППП. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн. человек, а число инфицированных по самым скромным подсчётам достигает миллиарда.
Хламидиоз очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов хламидиоз протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин. Если же симптомы присутствуют, то выражены они не ярко.
Симптомы хламидиоза у женщин - выделения из влагалища слизистые или слизисто-гнойные. От нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в том числе, при мочеиспускании), боли в области малого таза, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у женщины может наблюдаться общая слабость и легкая температура — симптомы интоксикации.
У мужчин симптомы проявляются в виде воспаления мочеиспускательного канала, откуда могут появиться скудные стекловидные выделения, также могут отмечаться зуд и жжение. Кроме того, могут наблюдаться боли в мочеиспускательном канале, мошонке, пояснице, яичках. Может слегка повыситься температура — до 37 градусов, возникнуть ощущение общей слабости — следствие интоксикации. Иногда наблюдается помутнение мочи, наличие в ней гнойных нитей, кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.
Носительство - длительное сохранение хламидий в организме в виде изолированных микроколоний на слизистых. При клиническом, инструментальном и лабораторном обследовании в этом случае никаких признаков поражения органов не выявляется (человек клинически здоров, и лишь при применении высокоточных методов лабораторной диагностик (ПЦР, культуральное исследование) выявляются хламидии). Это состояние связано с подавлением размножения хламидий иммунной системой организма.
Диагностика хламидиоза сложна, поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит. В связи с этим для его диагностики берут не мазок (слизь и выделения), а соскоб (клетки больного органа), однако применение неинвазивных тестов иногда более приемлемо для пациентов. Материалом для анализа на хламидии также может стать кровь, моча и сперма у мужчин.
Для выявления хламидий используются следующие лабораторные методики:
1. Мини-тест.
Вы можете купить его в аптеке и сделать себе анализ на хламидии. Это быстро, дешево, но точность этих тестов никогда не превышает 20 %. Поэтому полагаться на тест нельзя.
2.Микроскопический анализ (общий мазок).
У мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения. Мазок хорош своей доступностью, поскольку стоит недорого, но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, всего 15 - 20 %, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса.
3.Иммуноферментный анализ (ИФА).
Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берется и кровь. Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания. Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Точность этого анализа не превышает 60%, однако он незаменим, когда проводится комплексная диагностика организма на хламидии.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Этот метод обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100 %. Но и он иногда дает ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить достоверность анализа ПЦР обычно нужно сдать анализ на хламидии другим методом, которые порекомендует врач, либо провести повторные исследование через месяц, три месяца и полгода.
5. Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам.
Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоемкий метод. Однако если анализ на хламидии методом посева дает положительный результат, можно не сомневаться в присутствии этих бактерий в организме. Плюс анализа и в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика ваша инфекция погибнет. Именно ваша, а не вашей жены/мужа, друга или подруги. Посев выявляет хламидии в 70-90 % случаев.
6. Иммунофлуоресцентный метод — прямая иммунофлуоресценция (ПИФ) является основным методом диагностики. С использованием ПИФ впервые стало возможным быстро (всего за 30-40 минут) и точно выявлять хламидийную инфекцию в исследуемом материале. Фиксированный на предметном стекле мазок обрабатывается флуоресцирующими антителами и исследуется под флуоресцентным микроскопом после 20-минутной выдержки. Метод ПИФ высокочувствительный, специфичный, прост в исполнении. Недостатком метода является то, что само обнаружение наружной мембраны хламидий еще не является доказательством наличия жизнеспособного организма. Кроме того, метод ПИФ недостаточно чувствителен при бессимптомной и вялотекущей инфекции.
Обязательному обследованию и, при необходимости, лечению, подлежат все партнёры, находившиеся в половом контакте с больным. В период лечения хламидиоза и диспансерного наблюдения половая жизнь не рекомендуется, либо используется презерватив.
Во время лечения запрещён приём алкогольных напитков; рекомендуется также ограничить употребление молочных продуктов.
В КАБИНЕТЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ПОДРОБНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЮТ И НАЗНАЧАТ ТОТ КОМПЛЕКС ОБСЛЕДОВАНИЙ, КОТОРЫЙ ПОДХОДИТ ИНДИВИДУАЛЬНО ДЛЯ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА, ТАК КАК ОТ ЭТОГО ЗАВИСИТ УСПЕХ В ЛЕЧЕНИИ ХЛАМИДИОЗА!
